ʻO ka maʻi a Rustitzky-Kahler a iʻole ka myeloma kekahi maʻi olaʻole o ke kahe holo. ʻO kahi hiʻohiʻona o ka maʻi,ʻo ia ma muli o ka maʻi koko i loko o ke koko,ʻo ka helu o nā plasmocytes (mau pūnaewele e hua ai i nā immunoglobulins) e hoʻonui ana, e hoʻomaka ana e hoʻolaha i ka nui o ka immunoglobulin āpau (paraprotein).
ʻO ka myeloma maha - he aha nā hua'ōlelo maʻalahi?
ʻO ka myeloma maha he hoʻokahi o nā myeloma. ʻO ka'ōpū o ka Plasmocyte-nui i kēia maʻi ke kupuʻia ma ka iwi iwi. ʻO ka loli, ka myeloma o nā iwi o ka huelo, ke poʻo, ka pelvis, nā iwiʻaoʻao, ka momona, a me kaʻoi aku o ka paʻakikī o nā iwi lolo o ke kino. ʻO nā hanaʻino (plasmacytomas) me ka mieloma maha ka hopuʻana i nā iwi a hiki i ka nui o 10-12 cm ke anawaena.
ʻO nā plasmocytes kekahi māhele o ka pūnaewele kamepiula o ke kino. Lawe lākou i nā pūʻaliʻawaʻawa kūikawā e pale ana i kekahi maʻi kūikawā (e pono ke huaʻia ka immunoglobulin e nā "prompting" pūnaewele hoʻomanaʻo kūikawā). ʻO nā pūpū Plasma i loaʻa i ka tumo (nā pūnaehu plasmomyeloma) me ka hanaʻole i ka hoʻopiʻiʻole i nā kino (iʻeha) immunoglobulins hikiʻole ke pale i ke kino, akā e hōʻiliʻili i kekahiʻano o nāʻiʻo a hōʻino i kā lākou hana. Eia kekahi, ke kumu o ka plasmacytoma:
- ka emi o ka helu o erythrocytes, platelets a me nā leukocytes;
- ka piʻiʻana o ka immunodeficiency a me ka hoʻonui i ka pilikino i nā maʻi likeʻole;
- hematopoiesis a me ka uluʻana o ka viscosity;
- ka hōʻeha o ka mineral a me ka pilikino;
- keʻikeʻiaʻana o ke komoʻana i loko o nā mea'ē aʻe, i ka manawa pinepine i nā puʻupaʻa;
- nā hoʻololi pilikino o ka iwi o nā mea i loko o ke kalo koko - uaʻokiʻokiʻia ka iwi a lukuʻia, ai ka wā e ulu mai ai ka'ōpū, e komo i loko o nā meaʻoluʻolu.
Nā kumu o ka myeloma
Ua aʻoʻia e ka poʻe kauka ka maʻi o Rustitskiy-Kahler, akāʻaʻohe kūkākūkā i nā kumu o ka hopena o ke kauka. Uaʻikeʻia i loko o ke kino o kekahi kanaka maʻi, nā kīkino lymphatic o kaʻano T a B paha, a ma muli o ka pukaʻana o nā pūpū plasma mai ka B-lymphocytes, hiki i ka hōʻinoʻia o kēia kaʻina hana i ka hopena a me ka hoʻomakaʻana o ka hanaʻana o pathoplasmocytes.
Ma waho aʻe o ka hua'ōlelo viral, aia nā hōʻike e hiki ai ke hoʻoholoʻia ka myeloma e ka hoʻoukaʻiaʻana o ka hōkū. Ua aʻo nā kauka i nā poʻe i komo ma Hiroshima a me Nagasaki, ma kahi e hoʻopau ai ma ke kōpena nukiliʻo Chernobyl. Uaʻikeʻia aia ma waena o ka poʻe i loaʻa ka nui o ka hoʻohaweweʻana, ka kiʻekiʻe o ka helu o nā hihia o ka myeloma a me nā maʻi'ē aʻe e pili ana i ke koko a me ka lymphatic system.
Ma waena o nā kumu kūponoʻole e hoʻonui i ka pilikia o ka hanaʻana i ka myeloma, kāhea nā kauka:
- ʻO ka meaʻona - ka lōʻihi o kaʻike o ka mea puhi a me kaʻoi aʻe o ka nui o ka cigarekeke,ʻo ka nui aʻe ka pilikia;
- ʻikeʻole;
- ka hopena ma ke kino o nā meaʻona;
- ka predisposition genetic.
Mieloma - hōʻailona
ʻO Myeloma i ka wā kahiko, e pili ana i nā wāhine a me nā kāne. ʻO ka maʻi Rustitskogo-Kahler - nā hōʻailona a me ke kiʻi palekana, iʻikeʻia i nā maʻi:
- hōʻalo i nā hemopoietic a me nā iwi o ka iwi;
- ka hōʻeha i nā kaʻina hana hāmeʻa;
- nā hoʻololi pilikino i loko o ka'ōnaehana urinary.
Nā hōʻailona myeloma maha:
- ʻo nā hōʻailona mua loa o ka mieloma, he mauʻeha ia i loko o ka iwi (ma ka'ōpū, ka umauma, iwi iwi maha), nāʻeha o ka wāwae, ka'ōpū o nā iwi a me ka pukaʻana o nā'ōpū tumo;
- ka pinepine pinepine a me nā maʻi'ē aʻe, i hoʻonāukiukiʻia e ka hāʻule o ka palekana a me ka palena o nā'ōpū hanu i hoʻololiʻia ma nā iwi o ka pahu;
- ke hoʻololi i nāʻiʻo o ka puʻuwai, i ka'ōpū o ka naʻau;
- ka ulu a me ka hānai;
- mieloma nephropathy - he maʻi i nā puʻupaʻa me kahi piʻi kūikawā o nā protein i loko o ka mimi, e pili ana i ka lawaʻole;
- ka anemia normochromic - ka emi ana o ka helu o erythrocytes a hemoglobin;
- ka hypercalcemia - ka nui o ka nui o ka calcium i loko o ka plasma a me ka mimi, he mea weliweli loa kēiaʻano, kāna mau hōʻailona - ka luaʻiʻana, kausea, ka hiamoe, nā mea e hoʻopili ai i nā mea hana hale, nā maʻi pilikino;
- ka emi o ke ana o ka immunoglobulin maʻamau;
- nā maʻi hemopoiesis - kaheʻana o nā pēpena mucous, ka hōʻehaʻehaʻana, nā spasms o nā kalahala kele, nā diathesis hemorrhagic;
- paresthesia ("lele"), nā maka'āinana, hiamoe, hoʻohuli i ka pupule, ka haʻalulu, ka liʻiliʻi, ke kuli, ka dyspnea;
- ma nā hopena hope loa - ka poho kaumaha, ka wela, ka anemia maʻamau.
Nāʻano o ka myeloma
Wahi a ka hoʻohui mele-anatomical,ʻo ka myeloma o nāʻano like kēia:
- ka myeloma hoʻokahi - me ka puʻu hoʻokahi ma ka iwi a me ka'īpili lymph;
- nui (genralized) myeloma - me ka hananaʻana o nā liona tumo.
Eia hou, hiki i ka mieloma maha he:
- e hele ākea - ma kēiaʻano pilikinoʻaʻole nā palena o ke kahua, akā hoʻopiha i ka'ōpiko holoʻokoʻa o ka iwi o ka iwi;
- ka nui o ka hiʻona - ke kau nei ka plasmacytoma o ka iwi ma nā wahi liʻiliʻi, a ma ka mea hou, hiki i nā'ōpū ke hiki i loko o nā kōpana lymph, e'āla.
- e hoʻokaʻawale i kahi kikowaena - e hoʻohui ana i nā hōʻailona o ka diffuse a me ka nui.
ʻO ka mieloma maʻi - nā kau
Hoʻokomo nā kauka iʻekolu mau helu o ka myeloma mieloma,ʻo ka lua o ka manawa he hoʻololi, i ka nui o nāʻilima ma mua, akā ma lalo o ke kolu (ʻo ka meaʻoi loa):
- ʻO ka papa mua i hōʻikeʻia e ka hemoglobin i hoʻohaʻahaʻaʻia i 100 g / l, ka nui o ka calcium, ke kaumaha nui o nā paraproteins a me ka protein Bens-Jones, kahi o ka'ōpū o ka 0.6 kg / m²,ʻaʻole o ka osteoporosis, kaʻino o nā iwi.
- ʻO ke kolu o ka hoʻolālā e hōʻikeʻia ana i lalo i ka 85g / l a me ka hemoglobin i lalo, kahi helu calcium i loko o ke koko ma luna o 12 mg i 100 ml, nā hanana nui, kahi kiʻekiʻe o nā paraproteins a me ka protein Bens-Jones, he nui o ka nui o ka nui o ka nui o 1.2 kg / m² aʻoi aku paha, nā hōʻailona o ka osteoporosis.
Ka pilikia o ka myeloma
No ka mieloma nui,ʻo nā pilikia e pili ana i ka hana luku o ka'ōpū heʻano ia:
- ka eha nui a me ka haʻihaʻi o nā iwi (ʻeha);
- ka nele i ka nele i ka pono o ka hemodialysis ;
- nā maʻi maʻi pipili;
- anemia ma kahi kūlana koʻikoʻi, e koi ana i ke kahe.
Myeloma -ʻikeʻike
Me ka hōʻoia o ka myeloma, paʻakikī kaʻikepiliʻokoʻa, akā ma nā mea i loaʻaʻole ai ka'ōpū tumo. ʻO ka mea maʻi ke nānāʻia e kahi kanaka hematologist e manaʻo nei i kahi hōʻailona o mieloma,ʻo ia ka mea nāna e hana mua i kahi huliʻana aʻike inā paha he mau hōʻailona like me kaʻeha iwi, ke koko, nā maʻi maʻi maʻi pinepine. Eia hou, ua hana houʻia kekahi mau noiʻi no ka hoʻomaopopoʻana i ka hōʻailona, konaʻano a me konaʻano:
- kaʻike nui o ke koko a me ka mimi;
- ka umauma a me ka x-ray;
- ua heluʻia ka pilina;
- ke hōʻoiaʻana i ke koko ;
- ka coagulogram ;
- ke aʻo i ka nui o nā paraproteins i loko o ke koko a me ka mimi;
- ka iwi iwi'ōpiopio;
- ke aʻo ma keʻano o Mancini ma ka weheweheʻana o nā immunoglobulins.
Mieloma - he ho'āʻoʻana i ke koko
Ināʻikeʻia kahi hōʻoia o ka myeloma, hoʻopuka ke kauka i kahi hōʻolo koko a me keʻano biochimika. Eia nāʻano o kēia mau hiʻohiʻona no ka maʻi:
- hemoglobin - lalo o 100 g / l;
- erythrocytes - emi iho ma lalo o 3.7 t / l (wāhine), i lalo o ka 4.0 t / l (kāne);
- nā paletile - lalo o 180 g / l;
- leukocytes - emi o ka 4,0 g / l;
- ESR -ʻoi aku ma mua o 60 mm ma ka hora;
- kaola - 90 g / l a ma luna;
- albumin - 35 g / l a ma lalo;
- urea - 6.4 mmol / L a me ke kiʻekiʻe;
- calcium - 2.65 mmol / l aʻoi aku.
Mieloma - X-ray
ʻO ka pae nui loa o ka noi me ka myeloma he X-ray. ʻO ka hōʻoia o kaʻike myeloma maʻamau e hoʻohana ana me ka radiography e hiki ke hōʻoiaʻiʻo a hōʻolo paha i ka kānalua. Hiki keʻike maopopoʻia nā Tumors i ka x-ray, a me ka hōʻailona - hiki i ke kauka ke nānā i ka nui o ka pōʻino a me keʻano o nā iwi. ʻO nā līpī uila ma ka X-ray e hōʻike ana iʻoi aku o ka paʻakikī, no laila e pono ai i ke kauka ke noi hou.
ʻO ka maʻi Myeloma - ka lāʻau olakino
I kēia manawa, no ka mālamaʻana i ka myeloma, hoʻohanaʻia kekahi papa hana i hoʻohuiʻia, me ka hoʻohana muaʻana i nā lāʻau lapaʻau i loko o nā hui likeʻole. Pono pono nā hana maʻamau e hoʻololi i ka vertebrae no ko lākou luku. ʻO ka myeloma maʻamau -ʻo ka hoʻohanaʻana i nā lāʻauʻaʻai:
- Hoʻoponoponoʻia ka hopena , hoʻouluʻia ka inoa o nā protein, e alakaʻi ana i ke kaua me nā paraproteins;
- ka lāʻau hoʻomalu, ka pāpāʻana i ka uluʻana o nā pūnaeho maʻi maʻi a pepehi iā lākou;
- ʻO ka maʻi'āpena e hoʻonui i ka hōʻeuʻeuʻana o kekahi;
- corticosteroid therapy, e hoʻonui ai i ka mālama laulā;
- ka lāʻauʻai me nā bisphosphonates e hoʻoikaika ai i ke kino o ka iwi;
- anesthetic therapy i mea e hoʻohaʻahaʻa ai i ka maʻi paʻi.
Myeloma - mau'ōlelo hoʻomaha
ʻO ka mea pōʻino, hikiʻole ke ho'ōla loa mai ka myeloma, ua hoʻohanaʻia ka lāʻau hoʻolālā e hoʻolōʻihi i ke ola. No ka hanaʻana i kēia, ponoʻoe e hahai i kekahi mau kaulike. ʻIke i ka myeloma - nā'ōlelo aʻo a nā kauka:
- E mālama pono i ka hōʻailona a ke kauka i'ōlelo ai.
- Hoʻoikaika i ka palekana ma muli o nā lāʻau lapaʻau, akā, me ka heleʻana, nā kaomi wai, ka paleʻana (e hoʻohana ana i ka pale umauma a me keʻano o kaʻoihana o ka lā - ke kakahiaka a me ke ahiahi).
- No ka paleʻana mai ka maʻi - mālama i nā lula pilikino pilikino, e pale i nā wahi, a holoi i nā lima ma mua o ka laweʻana i ka lāʻau, ma mua o kaʻaiʻana.
- Mai hele wāwaeʻole, no ka loli o nā lolo āpau e maʻalahi kaʻeha aʻaʻole hoʻi eʻike.
- E nānā i ka kiʻekiʻe o ke kōpaʻa i nā meaʻai, e like me ka hāʻawiʻana o kekahi mau lāʻau lapaʻau i ka uluʻana o ka maʻi hē.
- Hoʻomau i ka manaʻo maikaʻi, no ka mea, he mea koʻikoʻi ka naʻau maikaʻi no ka maʻi.
ʻO Chemotherapy no ka mieloma nui
Hoʻoponoponoʻo Chemotherapy no ka myeloma me hoʻokahi aʻoi aku paha i nā lāʻau lapaʻau. ʻO keʻano o ka hanaʻana e hiki ai ke loaʻa ke kala piha piha i kahi o 40% o nā hihia, he hapa - ma 50%, akā,ʻo ka hoʻiʻana o ka maʻi i nā manawa pinepine, no ka mea e maʻi ana nā maʻi a me nā mea i nā maʻi. Plasmacytoma - maʻakāʻai me ka chemotherapy:
- I ke kau mua o ka lāʻau lapaʻau,ʻo ka chemotherapy i'ōleloʻia e ke kauka i keʻano o nā papa aiʻole nā iniua e laweʻia e like me ia.
- I ka lua o ka pahu, inā he kūpono ka chemotherapy, hoʻololiʻia ka momona o ka iwi o ka iwi.
- Ma waena o nā papa hana o ka chemotherapy, hanaʻia nā papa hana hoʻomalu me nā lāʻauʻaha waena-alpha-e hoʻomāhuahua i ka kala.
ʻO ka myeloma maha - prognostics
ʻO ka mea pōʻino, me ka hōʻoia o ka myeloma, hikiʻole ke hōʻeuʻeha - ua hiki i nā kauka ke hoʻolōʻihi i nā manawa o ke kala. ʻO nā maʻi me ka mieloma i ka manawa pinepine no ka maʻi lahilahi, ke kaheʻana i ka maʻi ka hopena o ka uhakiʻana i ke koko, kaʻeha, ka hemahema kīkī, ka thromboembolism. ʻO kahi meaʻike nui he'ōpiopio'ōpio a me ka mea mua o ka maʻi,ʻo ka diagnostical prognosis ka nui o nā kānaka ma mua o 65 me nā maʻi concomitant o nā puʻupaʻa a me nāʻano keu'ē aʻe, nā maʻi nui.
Ka myeloma maha - ke ola ola:
- 1-2 mau makahiki - me ka hanaʻoleʻia;
- hiki i 5 mau makahiki - ke kali 'ana o ka ola myeloma no ka poʻe e ola ana;
- a hiki i ka 10 mau makahiki - ke nānā aku i ke ola me ka pane maikaʻi i ka chemotherapy a me ka maʻi i kahi manawa maʻalahi;
- hiki i nā makahiki he 10 wale nō ke ola i nā maʻi me ka hilinaʻi hoʻokahi, kahi maikaʻi e hoʻoponoponoʻia e nā kauka.