ʻO ka maʻiʻeha o ka hopena ma muli o ka maʻi o ka'ōlohelohe. ʻO ka pilikino he kumu pilikino, no lailaʻaʻole iʻikeʻia i ka wā mua. E noʻonoʻo nui kākou i ke kanesa o ka hopena: nā hōʻailona a me nā hōʻailona, nā kumu, nāʻano, nā kuhikuhi nui o ka lāʻau.
ʻO ke kanulau make - nā mea pilikia
I nā maʻi i loaʻa ka maʻi'ekepili endometrial,ʻoi aku ka nui o nā makahiki ma mua o 45-50 mau makahiki. ʻO ke kumu hoʻohālikelike no nā hanana i hoʻohālikelikeʻia i loko o nā pūnaewele o ka papa hana uterine ka hana e pili ana i ka menopause. ʻO ka pauʻana o ka'ōnaehana hoʻohālikeʻaʻole e hala me kaʻikeʻoleʻia o ke kino. I waena o kekahi mau kumu pilikia, hiki i nā kauka ke kuhikuhi i nāʻano like:
- nā pilikia o ka pūnaewele endocrine, nā hana hana kūmole o ke kino - ka maʻi diabetes, ka momona;
- ka hanupā o ke koko;
- nā maʻi hormone-hilinaʻi o ka'ōnaehana hānau - hyperestrogenism;
- nā maʻi o ke kino o ka'ōpiopio hormone -ʻo ka maʻi koko o Brenner ma nā hihia a pau me ke kanakē;
- ʻO ka maʻi maʻi Stein-Levental - i hui pūʻia me ka maʻi maʻi endometrial i 30% o nā hihia;
- ka predisposition genetic;
- i ke kaumaha o ka heredity - ka nohoʻana o nā pili pili loa o nā maʻi o ka maʻi koko;
- ka hopena o ka moe kolohe, ka nele;
- ka pukaʻole o ka hāpaiʻana a me ka hānauʻana i ka mea hana;
- ka manopause (ma hope o 55 mau makahiki);
- ke heleʻana o ka hormone therapy (hoʻohanaʻia me Tamoxifen).
ʻO ke kanulau make - ka hoʻohuiʻana
Wahi a ka Classification History o ka International, ua hoʻokaʻawaleʻia ka maʻiʻeha o endetetrial i loko o kēia mauʻano morphological:
- adenocarcinoma;
- ke kalapona adenocarcinoma maʻamau;
- ka pehu o ka cell carumoma;
- ke kīʻaha glandular;
- mucinous;
- ka maʻi kanikau;
- glandular-maʻamau;
- maʻi pāʻokoʻa.
ʻO keʻano o ka adonocarcinoma endometrial pūnaewele
ʻO ka adenocarcinoma māmā keʻano ma mua o nāʻano pilikino'ē aʻe. No ka mea,ʻo kēiaʻano o ke kanesa eʻikeʻia ma keʻano o ka nohoʻana ma nā wahi i hoʻopiliʻia o nāʻano nui o ka polyitral epithelial cells. Hoʻomaopopo pinepineʻia ka nohoʻana o nā pūnaewele maʻamau i hanaʻia me keʻano o nā māmā o ka adenocarcinomas māmā. ʻO kekahi poʻe lapaʻau e pili ana i nā maʻi patho a me nā meson-fusion pūnaewele i kēia pūʻulu. ʻO kēia mau mea i waho e like me ke kui o ka kāmaʻa me ka pāpale.
ʻO ka Carcinoma Endometrial o kaʻili
ʻO ka maʻiʻeha o ka hopena ka hopena kahi e komo ai nā pūnaewele glandular i ka hana. I keʻano, pili ka adenocarcinoma glandular i kaʻeke uterine a me ke kahawai o ke kino. ʻO kēiaʻano maʻi kanesa e pili ana i kahi o 70% o nā kaʻina hana hoʻomalu, uaʻike pinepineʻia i loko o nā wāhineʻelemakule, akā uaʻikeʻia ma nā'ōpio.
ʻO ka memcinoma pūpū pūpū o ka endometrium
ʻO ka memcinoma pūmaʻi maʻamau o ka pūpū e pili ana i nā neoplasms malignant. ʻO ka hananaʻana o ka tumau, aia mai nā pūnaewele o ka epithelium pālahalaha, a loaʻa iā lākou kekahiʻano likeʻole o atypia. Me ka piʻiʻana o nā maʻi maʻi i nā lā ma hope, ua hoʻololiʻia nā pūnaewele i kaʻaoʻao o ke kahawai o ke kino. Ma nāʻano kūikawā,ʻikeʻia ka'ikepuni i ka manawa o ka hoʻokolohua kinowai. Ma muli o ka nele i kahi kiʻiʻoniʻoni kūpono,ʻaʻole i loaʻa i ka wā mua. ʻO kaʻike kīʻaha o nā maʻi pilikino:
- pīpī pelvic;
- ke kinona o ka māmā a me kaʻulaʻula;
- spotting a leucorrhoea.
ʻO ka carcinoma pūnaewele kahi hao o ka endometrium
ʻO ka carcinoma pūnaeweleʻokoʻa o keʻano endometrial, heʻano likeʻole o ka pilikino. ʻO kahi hiʻohiʻona o ia ke kūʻana o kahi tumo e loaʻa kahiʻano dimorphic. Loaʻa nā māheleʻokoʻa a me nāʻoliʻoli i loko o ia mau papahana. Ma keʻano he kūlana, ka nui o ka puʻupuʻu ma luna o ka glandular. ʻO kēiaʻano o ka maʻi hōhopa endometeria no 4% o nāʻano pilikino a pau. Uaʻoi aku ka lōʻihi o nā wāhine ma mua o 55 makahiki, ma nā hihia kū hoʻokahi i nā'ōpio.
I ka hoʻohālikelikeʻana me kekahi mau adenocarcinomas, he haʻahaʻa keʻano haʻahaʻa keʻano o ka carcinoma cell cell. Ma muli o kēia mau hiʻona 'āina, loaʻa pinepine ka'ōpū i kahi papa hana. ʻO Macroscopically, me ka hoʻohanaʻoleʻia o nā mea hana me ka hoʻonui nui,ʻaʻole like kēiaʻano me nāʻano adenocarcinomas. ʻO nā mea e like me nā polypoid a iʻole nā ulcerated formation. Hoʻomākaukauʻia kaʻano o nā maʻi pilikino ma kahiʻano microscopic, me ka noʻonoʻo i ka nui o ka paleʻana o nā mea a pau.
ʻO ka maʻiʻeha hope loa
ʻO ka maʻi hōʻeha i kahi hui nui o epithelial neoplasms. Hoʻokumuʻia nāʻano maʻi mai nā kinipiki i hoʻololiʻia aiʻole i ka degenerated o kaʻiʻo epithhelial. I kēia hihia, he manawa paʻakikī ke hoʻokumu i ke kumu o iaʻano. ʻO kēiaʻano keʻano o ka holoʻana o ka lolo, a loaʻa i ka wā i nānā makaʻia ka wahine no ka holomua, ka'ōnaehana hānau. He mea paʻakikī ke hōʻailona o ka maʻi o nā maʻi o kēiaʻano ma keʻano o ka wahine.
Ka Mucinous Cancer
ʻO kēiaʻano o ke kiʻikuhi e hōʻikeʻia ana e ka hoʻonuiʻana o nā pūnaewele i loko o ka mucin intra-cytoplasmic i loko o lākou. ʻO kēiaʻano o nā maʻi pilikino e pili ana i ka 10% o nā hihia a pau o ka'ōpū o ka pūpū o ka'ōpū. ʻO kahi hiʻohiʻona nui o ka neoplasm ka hoʻokaʻawale kiʻekiʻe o nāʻano kinona, a ua hōʻoiaʻia e ka hōʻailona o ke ultrasound a me ka microscopy hou o keʻano kiko. Hoʻomaopopo pinepineʻia ka maʻi kanikau e nā kauka no ka laweʻana i nā gestagens.
ʻO ka maʻiʻeha o ke kōpiko - nā hōʻailona a me nā hōʻailona
Ke hāpaiʻia ka maʻi'ekepiseteteria, hiki i nā hōʻailona o ka hopena ma hope o ka lōʻihi. ʻO ka hapa nui o nā maʻiʻaʻole e'ōhumu ma ka manawa o ke neoplasm. ʻO kēia ke ho'ākāka i ka hōʻailona hopena o ka maʻi i ka wā o ka huliʻana i nā kumu o nā meaʻino i loko o ka'ōnaehana hana. ʻO ka hōʻailona nui e hōʻike ana i ka maʻiʻeleʻele ke kahe o ka'ōpū.
ʻAʻole kēia pilina i ka pilina. ʻAʻole lākou i hoʻokōʻoleʻia, pinepineʻia me kahi maʻi kaumaha liʻiliʻi, e hoʻopunipuni ana i nā maʻi. Hana nā wāhine i ka hōʻailona no nā mahina kūikawā a ke noi aku i ke kauka ma hope o ka hana houʻana. Hana i kaʻikepiliʻano kelepona e kōkua i ka hoʻokumu i ke kumu kūpono o ka hemo koko - ka maʻi o ka endometrium uterine.
Ke holomua nei ka pilikino, e ulu ana ke kaha. Ma waena o nā hōʻailona'ē aʻe o kēlā maʻi e like me ka maʻi lapaʻau endometrial, pono pono keʻike:
- ʻO ka hiʻohiʻona o ke keʻokeʻo he mea olaʻole mai ka'āpana kino. Hanaʻia ka uluʻana o ka'ōpū. ʻO ka hoʻohui i loko o ka hili o kahi hilahila, e hoʻonāʻia nā meaʻeha i ka piko lalo, huki i keʻano.
- ʻO ka hoʻopiʻiʻiaʻana o ka pilikino. Hoʻoweliweli ka wai o ka leucorrhea hiki i ka maʻi, hoʻonāukiuki i ka hoʻokumuʻiaʻana o nā pricketers - kahi hana pālolo i loko o ka pūpū uterine. ʻO ka wahine i ka manawa hoʻokahi e hoʻoponopono i keʻano o kaʻeha o ka'ōlohelohe, ka piʻiʻana o ka mahana wela o ke kino, kahi o ka maikaʻi o ka maikaʻi.
- Paʻi Pain -ʻikeʻia i ka wā e palahalaha ai ka'ōnaehana hanaʻole, nā loli hou i ka pelvic. Me ka ulu a me ka ulu nui o ka'ōpū, aia ka manaʻo kaumaha o ka mea palaka, loaʻa nā maʻi ma ka'āina lumbar.
- Ka hanaʻino i ka hana o ka urination a me ka hoʻokahuli. ʻO ka nui nui o ke koko mua ke hoʻonāukiuki i keʻano o nā hōʻailona'ē aʻe (ʻeha nui me ka urination, kaʻokiʻana, ka tenesmus - ka wahaheʻe, ka hōʻeha pilikia e hoʻoholo).
- Ka hoʻohaʻehaʻana i kaʻaneʻane - ka lōʻihi, ka pōkole, me ka hoʻonuiʻana i ka nui o ke koko manstrual. Lawe pinepineʻia me ka hoʻololi o ka hormonal i ke kino o ka mea maʻi.
ʻO ka maʻiʻeha hope loa - pae
Ma muli o nā hōʻailona hōʻoia a me keʻano o ka maʻi, uaʻikeʻia nā pae ma lalo o ka maʻi kanemetometeria o ka kōpū e like me keʻano o ka International Federation of Obstetricians and Gynecologists (FIGO):
1. ka wā o ka pahu (0) - aia kahi'āpana lipometrial atypical,ʻo ia ka pae mua o ka'ikelani.
2. ka hana mua -ʻaʻole hiki ke kino i ka kino o ka pūpū (IA-C). Uaʻaeʻia e hoʻomaopopo:
- ʻO kaʻoihana o Hawaiʻi -ʻaʻole e ulu ke kino i loko, ua palenaʻia e kahi papa o ka epithelium;
- ʻO ke kinikini o ka'Āpana - ke komo nei ka papa muscular i loko o ke kaʻina hana, aʻaʻole loa i hiki i kona wahi waena;
- ʻO ka'ŌINA MAʻAʻA - ka'ōhuma o ka carcinoma e hāpai i ka hapalua o ka papa muscular a hohonu, akā,ʻaʻole e hiki i ke serosa.
2. Ua māheleʻia ka māheleʻelua:
- 'OI'ĀMOA -ʻo nā'ōpū wale nō ke komo;
- ІІВ wāwae - pilikia ka stroma.
3. Ke kolu o ka hopena -ʻo ke kanesa o ka endometrium e waiho i ka palena o ke kola, akā,ʻaʻole ia e hele ma'ō aku o ka pelvis. Ma muli o nā hiʻohiʻona pilikino, hoʻokaʻawaleʻia kēia māhele i:
- 'O'Āliona - ka hua o ka carcinoma e hua mai i ka membrane serous a iʻole e pili i nā hoʻohui;
- ІІІС - i ke ano o metastases ma nä kinipona lymph e pili kokoke ana.
4. ka hāhā manawa:
- ke ulu mai ka'ōpū i loko o ka pūpū a me ka polima - IVA.
- keʻano o nā mīkini mehameha i waho o kahi pelvis pelv - IVB.
ʻO ka maʻiʻeha hope loa - hōʻoia
Hōʻike nā hōʻailona o ka maʻiʻehaʻana o ka utetoma i ka hopena o ke kōpū. No ke kumu o kēia:
- keʻano o nāʻano pelvic;
- hysterocervicoscopy - keʻokiʻana i ke kino o pelvic a me nā maʻi o ka lolo no ka hoʻonui i ka microscopy;
- kaʻikepili o nā'ōpū o ke kōpū;
- hō'āina ;
- ʻo Cystoscopy.
ʻO ka maʻi ma hope o ke kahakai
ʻO ke kīpē ma muli o ke kīpona ma muli o ke kahakilaʻana, kahi iʻikeʻia ai nā hōʻailona ma luna nei, hiki keʻikeʻia e ka echography transvaginal. Ma kēia hoʻokolohua,ʻike ke kauka i kahiʻano kepoe a me keʻanoʻole. Ua ulu nui nā'ōpena liʻiliʻi a me keʻano likeʻole. I kēiaʻano,ʻo ka'āpana o ka tumau eʻoi aku pinepine (me ka hoʻopiliʻana, ua hoʻololiʻia nāʻaoʻao). ʻO ka hoʻonuiʻia o ka conductic acne o ka'ōpū e hana i ka hopena acoustic, e hoʻonui ana i ka hōʻailona leo. No laila, ua hōʻoiaʻiʻoʻia nā hōʻailona o ke kauka diaceteria ma ka loloka, a ua hōʻoiaʻia nā hōʻailona e nā'ōhumu.
ʻO ka maʻi ma hope o ka maʻi maʻemaʻe - oncomarkers
Onkomarkery - meaʻaila biologically active, synthesized i loko o kahi pūkuniaʻau maʻi. Aia lākou he mole molemua kahi i hoʻohuiʻia ai kahi lipid a me ka hamo. Hoʻokumuʻia nā mea kaha ma muli o ka manawa o ka hana maʻamau, keʻano o ka hanana o ka'ōpū. Māhele lākou i loko o ke koko, kahi iʻikeʻia ai lākou me ke kōkuaʻana o nā hoʻokolohua hoʻokolohua. No ka hōʻailonaʻana i ka maʻi'aemona endometrial microinvasive, ua hoʻonohonohoʻia nā poʻe maʻi i nā mea kikola ma hope nei:
- ka'āmike o ka carcinoma pūʻokoʻa (SCCA);
- CA 125;
- ka maʻi hanupona (antine) (CEA);
- ka maʻi kanikau CA 27-29.
ʻO ka maʻiʻeha o ka hopena
Ma muli o ka aʻoʻana e pili ana i ka hōʻailona hōʻailona,ʻo ka nīnau mua o nā maʻi: inā e mālamaʻia ka maʻi kanemal endometrial aʻaʻole paha. Ho'ākāka nā kauka no ka hiki ke ho'ōla. ʻO ka hopena maikaʻi e pili ana i keʻano o nā maʻi, ka paʻakikī o ka maʻi, ka wāwae. Ke hoʻohanaʻia nei nā hōʻailona ma hope o ka hoʻoponoponoʻana:
- keʻano hana hana;
- ka hōʻailona hōʻailona ;
- kaona
- hoopoloko.
ʻO ka kohoʻana o keʻano o ka hoʻomaluʻana ma muli o nā kumu he nui. Ke kohoʻana i keʻano o ka lāʻau lapaʻau, e mālamaʻia kēia mau mea:
- ka pae o ka maʻi;
- nui ka nui;
- kahua hoʻolālā;
- ka lōʻihi o kaʻokoʻa;
- ka hohonu o ka uluʻana;
- ua hoholaʻia ka piko ma waho aʻe o ka'ōpū i hoʻopiliʻia.
ʻO kēia mauʻano, ua hoʻohana pinepineʻia ka pilikino ma mua o nā mea'ē aʻe. Hoʻoemiʻia ka hoʻiʻana o ka maʻi maʻi endometrial. I ka wā e hana ai,ʻaʻole wale nā kauka e wehe i nāʻiʻo i hoʻopiliʻia mai ke kino, akā, e nānā pū hoʻi i nā mea kokoke. Loaʻa i kahi papa hana paʻa:
- ka hoʻoponoponoʻana i ka māhele o ka'ōpū;
- ke mālama i kahi biopsy o nā kōpana lymph;
- ke nānā i keʻano o nā meaʻokoʻa.
Ma muli o nā hopena i loaʻa i ka wā o ka nānāʻana, ua hoʻoholoʻia ka hoʻoholoʻana ma ke kaha o ka hana:
- ka hoʻopauʻiaʻana o ka pūpū (hoʻopau holoʻokoʻa holoʻokoʻa) me nā hoʻohui;
- ka hoʻopauʻana o ka pūpū me nā loli a me ka lymphadenectomy - ka weheʻana o ka pūpū me nā pūpana wai ola.
ʻO ke kanulau make - prognostics
ʻO ka hoʻoholoʻana i ka wā e kūlana ana i ka hopena o kēia maʻi, penei:
- ka papa hana o ka pilikino;
- makahiki;
- ka hohonu o nā hoʻololi hilahila;
- ka lōʻihi o kaʻokoʻa;
- nui ka nui.
ʻO kekahi o nā mea hoʻonaʻauao he metastases o ka maʻi'ekepili endometeria, i waihoʻia ma nā pūnana lymph. Ua hoʻonohonoho ponoʻia nā mea iʻikeʻia, ma muli o ka hōʻoiaʻana o ka maʻi'ekepili endometrial o ka wā mua, 82% o nā maʻi ola iʻelima mau makahiki aʻoi aʻe paha. I ka wā e hōʻike ana i ka maʻi ma ka papaʻelua, a me ka hoʻoponopono ponoʻana o ka hōʻailona, 65% o nā maʻi a pau e ola ana ma mua o 5 mau makahiki. I ka 25% o nā maʻi o ka pilikino, keʻikeʻia nei ka piʻiʻana o ka maʻi me kaʻikeʻole.