ʻO kahi kūlana maikaʻi loa o ke keiki ma ka pūpūʻo ia ke poʻo o ka'ōpū. Akā,ʻoiai ke poʻo o ke pēpē e kū nei i kaʻaoʻao o ka pūpū aʻike muaʻia (ʻo ia nā poʻohiwi,'āpana a me nā wāwae) i ka manawa hānau,ʻaʻole hiki i ka hānauʻana ke holo wikiwiki me ka pilikiaʻole. ʻO ka'ōnaehana o ka lawe pioʻana a me ka hopena e pili ana i ka nui o ka pēpē, ka hana o ka hana lima, a me ke kūlana o ka'ōpū ma ka pūpū.
Hanaʻia kekahiʻano nui ma keʻano i kahi e kū ai ke alo o ke pēpē, kahi o kona kua hoʻi, he hapa o ke poʻo ma luna o ka'ā'ī o ke kōpū, ināʻaʻoleʻole ka'ā'ī aʻaʻole paha.
Ma muli o kēia mauʻano o ke wahi o ka'ōpiopio, hiki ke hānau ma nāʻano likeʻole.
Nā hoʻololi o ka hoʻonohonohoʻana o ka'ōpū me ke poʻo:
- Hiki i ke keiki ke hoʻi i ka kuaina a iʻole ka pā kau o ka makuahine.
- ʻO kahi kūpono o ka'ōpū ma kaʻaoʻao'ākau a ma kaʻaoʻao hema. ʻO ia, ua huli iki ke keiki i ka'ākau a hema paha.
- ʻO ke kūlana o ka'ōpiopio he longitudinal, oblique, transverse.
ʻO ka poʻo mua o ka'ōpiopio ka maikaʻi loa, mai ka hānauʻana i kēia hihia e hiki ke hana ma keʻano. Hiki iā ia ke helehelena, mua, a me ka hope. Ma muli o kahi hapa o ke poʻo o ke keiki ke kumu nui o ka holomua ma o ke kahawai hānau.
Hōʻikeʻia ka hananaʻana o ka hōʻikeʻana i ka hapanui o ka hapanui o ka'ōkiko. ʻO ke kumu nui o ka holomua ma o ke kahawai kūpuna kahi mea manawa liʻiliʻi. Ināʻike ke keiki i ka mālamalama me ka puka hope o ke hōʻike pane'ōpiopio, ma ka hānauʻana, huli kepe i mua, e nānā i mua. Ke hanaʻia ka hapa nui o nā hānau ma kēiaʻano.
Akā me ke poʻo o ke keiki hānai, aia nā koho no ka hoʻokomoʻana i ke poʻo, a he'ē aʻe i waena o lākou a hoʻopili i keʻano o ka hana.
- Ma ke kūlana I ka lōʻihi o ka hoʻonuiʻana o ke poʻo - ka hōʻike anterolateral (preterminal), hiki ke kūpono ka hōʻeha i ka makuahine a me ke keiki i ka wā hānau, no ka mea,ʻo ke kelepa waea o ke pioʻana ka manawa nui. ʻAʻole hiki ke weheʻia ka hikiʻana o ka hānau hānau kūʻokoʻa, akā e like me nāʻikepili,ʻoi pinepine ka'āpana i ka paukū a me ka paleʻana i ka hypoxia fetal.
- Me ke poʻo mua o ke poʻo,ʻo ka komoʻana i loko o ke pelvis liʻiliʻi o ke poʻo o ke poʻo, heʻano kūpono ia o kona nui piha. ʻO ka helu ma kahi o ke kōna hānau - ka lae,ʻo ka mea haʻahaʻa e pili ana i nāʻaoʻao'ē aʻe o ke poʻo. Uaʻikeʻia kēiaʻano ma keʻano he poʻo haʻahaʻa haʻahaʻa o ka hānai a kāpaeʻole i ka hānau hānau maoli.
- ʻO ka hiʻohiʻona (III ka lōʻihi o ke extension o ke poʻo) kahi kahi o ka hānai ke hiki ke poʻo mua o ke kuʻi i keʻano i ka manawa o ka hānauʻia ke poʻo e puka mai mai ke kōpē hānau i hope o ke poʻo. Hiki i ka wahine ke hānau maoli ma keʻano, ināʻaʻole lawa kona pelvis, a heʻuʻuku ka hua. Eia nō naʻe, me ka nānāʻana i ka hiʻohiʻona, e noʻonoʻo nuiʻia ka koho o ka māhele caesareana.
Nā hopena o nā kūlana likeʻole a me nā hōʻike o ka'ōpiopio:
- he'āpae pelikō i kahi wahine hāpai;
- keʻano likeʻole o ka pūpū;
- ka myoma uterine;
- placenta previa, polyhydramnios;
- ka pā'enehi pōkole;
- nāʻano hebeda a me nā kumu'ē aʻe.
ʻIke i ka hōʻikeʻana o ke poʻo o ke kino
Ma ka papa hopeʻelua, hiki iāʻoe ke koho
Mai ke 28 o ka makahiki he mea i hoʻoholo i ka hoʻokōʻana o ka'ōpiopio, akā hiki i ka 33-34 mau hebedoma, hiki i nā keiki ke hoʻololi i ke kūlana o ke kino. I kēia kūlana, e aʻoʻiaʻoe e hana i nā hana kūikawā no ka hoʻolālā i ke kūlana. Inā hoʻomau ke kauka i kahi hoʻomaha maʻi, e hoʻolohe pono iā ia.
E hoʻomanaʻo i ka hoʻoikaikaʻana o ke pēpē,ʻaʻoleʻoe i ka hilinaʻi. E hahai i nā'ōlelo a ke kauka, e hele hou, e noʻonoʻo e pili ana i ka lā e lawe mua aiʻoe i kāu pēpē e moe.