ʻO ka edema Pulmonary kahi maʻi pilikino i uluʻia e ka komoʻana o ka waiʻole o ka inflammatory mai nā capillaries pulmonary i loko o ka interstitium a me alveoli. A ma muli o kēia, ua nui kaʻokiʻana o ka hoʻololi kinoea,'ālaʻi ka oxygen, hoʻomaka, nāʻiʻo a me nā'ōwili.
Nāʻano o ka edema pulmonary
He kūlanaʻo OL no ka manawa e hāʻawi kokeʻia ke kōkua. Hiki ke ala mai ma muli o ka ikaika o ka ikaika, a ma ka pō - e hoʻomaha. I kekahi manawa, lilo kahi edema pulmonary i mea hōʻoia, e ulu ana i ke kumu o ka uhaki i ka holoʻana o ka wai i loko o ke kola. ʻAʻole hiki i nā manu keʻaʻa i ke kahe o ke koko i hoʻohuiʻia mai nā capillaries, aʻo ka wai ma lalo o ke kaomi kiʻekiʻe e komo i ka alveoli. Ma muli o kēia, ua kūpono ka hanaʻana o nā māmā i ko lākou mauʻoihana.
ʻO ka hoʻolālāʻana o OL ke kū nei ma nāʻanoʻelua. E komo mua ke koko i loko o ka paila. Hōʻaloʻia kēiaʻanoʻo ka edema pulmonary manawa. Me ia, ua hoʻopihaʻia ka parenchyma me ka wai, akā,ʻaʻole i komo ka lumen o ka alveoli i ka transudate. Mai ke kikowaena, ināʻaʻole i emi ke kaumaha, hāʻule ka pū koko i loko o ka alveoli. I kēia hihia, uaʻikeʻia ka loloma pulmonary alveolar.
Hiki ke hoʻokaʻawaleʻia ka loma o ka māmā i ka manawa o ke uluʻana:
- Loaʻa ka'ōpala i 2-4 mau hola.
- Laweʻo ia i mau hola e hoʻolālā i kekahi. Hiki iā ia ke hala no hoʻokahi lā aʻoi aʻe paha.
- ʻO ka māmā māmā ka meaʻoi loa. Ke hoʻomaka koke nei, a he mau minuke wale nō ma hope o ka hoʻomakaʻana o ka make.
ʻO ka edema pulmonary cardiogenic
Hiki i nā maʻiʻeha ke hoʻopilikia i ka AL. Ua hoʻonohonohoʻia ka edema pulmonary ma ka manawa e komo ai ka naʻau i ka hana maʻi. ʻO nā maʻi e hoʻopili ai ia i nā pilikia ma nā hana systolic a diastolic o ka ventricle hema. E hoʻomaha mai ka pilikia nui o nā kānaka me nā maʻi o ka maʻi ischemic. Eia kekahi, ka edema pulmonary me ka infarction o ka myocardial, ke kiʻekiʻe, ka maʻi maʻi. No ka hōʻoiaʻana he pono ke kālepaʻo OL, ponoʻoe e nānā i ka pēpona pilapona. Eʻoi aku ma luna o 30 mm Hg. Nā'Ōlelo.
ʻO ka edema pulmonary nocardiogenic
ʻO kēiaʻano o OL e hiki ke hanaʻia e nā maʻi likeʻole, e lilo i hoʻokahi pilikia -ʻo ka hōʻeha i ke kūlana o ka membrane alveolar. Nā maʻi e hoʻopiʻi ana i ka edema non cardiogenic:
- poniumona (nā mea maʻi a me nā viral);
- ʻO ka maʻi DIC;
- keʻano o ka pancreatitis hemorrha;
- ka eha o ka'ōpū.
ʻO ka pilikia nui, he paʻakikī kēlāʻano a me ka loloma pulmonary pulmonary cardiac eʻike ai i waena o kekahi. No ka hoʻokaʻawaleʻana i ka pilikia, pono i ka mea lapaʻau e noʻonoʻo pono i ka mōʻaukala pilikino o ka maʻi, e nānā i ka neocmia o ka myocardial, a ana i nā hemodynamics i waena. I loko o nā hōʻailona, hoʻohanaʻia kekahi ho'āʻo maʻamau -ʻo ke ana o ka kaomi pilikia. Ināʻoi aku nā kiʻi ma luna o 18 mm Hg. Nā'Ōlelo. He loloka cardiogenic. Me ka pilikia o kahi kumuʻole o ka naʻau, ke noho mau kaomi.
ʻO ka edema pulmonic kahe
Ke hele nei ka moku ma muli o:
- hoʻonui i ka loiloi capillary;
- ka hōʻeha i ko lākou pono;
- nā kuʻi o nā hana nui e hanaʻia ana ma ka neurovegetative arc;
- Pau ka oxygen.
He mea maʻamau ka edema liʻiliʻi. Loaʻa iā ia kahi manawa palekana. Eia kekahi, ua hui pūʻia nā hiʻona nui o OL me nā hōʻailona o kahi hiʻonaʻenehana o ka'ōpū a me nā'ōpala hanu maʻi. ʻO ka lāʻau lapaʻau ke kuhi nei i nā manawa nuiʻehā o ke uluʻana o ka pilikia:
- No ka mea mua,ʻo ka hōʻike o nā maʻi hōʻailona keʻano: ke kaumaha,ʻo ka dyspnea paʻakikī, ka lachrymation mau loa. I nā hihia koʻikoʻi loa, hiki ke hoʻomaha i ka naʻau a me ka hoʻomaha.
- I loko o ka manawa i hala, ua emi iho ka hanana o ka huhū. Noho mau ia mai nā holaʻelua i kekahi mau lā (akā, ma keʻano he kūlana,ʻaʻole he 4 a 6 mau hola). ʻOiai ka paʻa o ka nohoʻana o ka mea maʻi, hiki i nā hōʻailona diagnostics ke hoʻoholo i nā hōʻailona o kahi edema e hiki mai ana: e hana pinepine ana ka hanuʻana, e lohi pinepine ka puluma.
- ʻO ke kolu o ka hōʻike hōʻike i ka'ōhū. Kū i kahi lā. I kēia wā, piʻi ka mahana, leukocytosis neutrophilic.
- I ka hopena, aia nā hōʻailona o ka pilikia, hiki ke lilo i mau maʻi, e like me ka niʻonia a pneumosclerosis.
He aha ke kumu o ka edema pulmonary?
ʻO nā kumu e'ōhū ai nā mumū, he nui. Ma waena o nā kumu nui o kēia mau mea:
- (i ka nui o nā manawa e hoʻonui ana i ke kumu o ka peniʻana o nā toxins i loko o ke koko);
- ke kāpili lāʻau lapaʻau;
- poniumona ;
- he kīʻaha o kekahi mau lāʻau lapaʻau (ʻo ka lāʻau nui loa he mau lāʻau hōʻailona hōʻona a me nā lāʻau lapaʻau cytotoxic);
- ka hōʻeha i nā maʻi lepe;
- me ka lāʻau make;
- ke kuhi ma ke kaʻina mua o ka holo (e mālamaʻia me ka hānō hānai, emphysema a me nā maʻi o ka maʻi);
- ʻo ka emiʻana o ka pilikino ma ke koko a me ka pōʻino paha (e like me ka cirrhosis, ka maʻi nephrotic a me nā maʻi patina'ē aʻe);
- kelepona;
- keʻano o ka pancreatitis hemorrha;
- ka lāʻau make me ka kino ;
- ka hopena o ka'ōpū;
- pneumothorax ;
- noho ma kahi kiʻekiʻe;
- ka hōʻailona nuiʻole i ka hōʻailona o ka wai i loko o ka naʻau.
ʻO ka edema Pulmonary me ka pauʻole o ka naʻau
ʻO kēiaʻano pilikino ka hopena hope loa o ka hoʻonuiʻana i ka hanu nui ma ka holoʻana o ka pulmonary. Hoʻomakaʻia ka edema Pulmonary i ka maʻi maʻi i loko o nāʻano nui o ka hoʻopauʻana i ka naʻau a me ka hoʻopilikia i ka'ōnaehana holoʻokoʻa. Hōʻikeʻia ka edema Cardiogenic e ka moe me ka hoʻopiʻiʻana o ka polu'āpanaʻeleʻele. I loko o nā hihia koʻikoʻi,ʻikeʻia ka maʻi o ka maʻi i ka nui o ka oxygen a nalowale konaʻike. Hikiʻole ka minohana o nā maʻi i ka hanaʻole, no laila, makemakeʻia ka hauʻiʻana o nā mumū.
ʻO ka nui o ka edema Pulmonary
ʻO ka hopena o nā peakū he meaʻawaʻawa weliweli aʻaʻole wale wale nō ma muli o ka hopena o ka uluʻana o nā ulu. He mea maʻamau ka'ō'ōʻana o nā mumū ma nā mauna. A hiki ke ala aʻe i ka poʻe helekamaiʻike a piʻi. ʻO ke kiʻekiʻe e piʻi i nā mauna, ka'emi liʻiliʻi i loaʻa i kou kino. Ma ke kiʻekiʻe, ua emi ka piko, aʻo ke koko e hele i loko o nā māmā e loaʻaʻole ka nui pono o ke kinoea maikaʻi. ʻO ka hopena, e ulu ana ka wai i loko o ka'ōmā. A ināʻaʻoleʻoe e kōkua me ka'ōhū o nā mumū, make paha kekahi.
ʻO ka edema Pulmonary i nā poʻe maʻi moe
ʻAʻole hiki ke hoʻololiʻia ke kino kanaka no ka nohoʻana ma kahi ākea no ka wā lōʻihi. No laila, ua hoʻomaka kekahi mau pilikia ma keʻano o OL. ʻO nā hōʻailona o ka pilikia e like me nā hihia i loaʻa i nā maʻi koʻikoʻi, akā, ua maʻalahi ka maʻalahiʻana i ka mālamaʻana i ka edema pulmonary, no ka mea, uaʻike muaʻia ke kumu iʻikeʻia ai.
A ma nā poʻe maʻi e moe i ka moe, e kākauʻia ana e ka edema pulmonary nā kumu ma hope nei: ma ka pani pani nuiʻole ka ea i komo. Ma muli o kēia, kekahe nei ke koko i loko o ka umauma, a ke ulu nei nā hanana nāwaliwali. ʻO ka sputum, kahi i loko o nā meaʻona umauma, loaʻa, a noʻonoʻo i ka paepae honua he paʻakikī. ʻO ka hopena, ke holomua nei nā hanana paʻakikī, hoʻonuiʻia ka haʻaheo.
ʻO ka edema Pulmonary - nā hōʻailona, nā hōʻailona
Heʻano likeʻole nāʻano hōʻike o nā OL aute a hoʻopokoe. E hoʻonui iki ana kēia. ʻO ka mua "e'ānai", e aʻo e pili ana i ka pilikia, e lilo i ka hanu o ka hanu. I ka wā ma mua o ka ikaika o ka ikaika, akā, ma ka manawa, e paʻakikī ka hanuʻana ma kahi kūlana hoʻomaha. I loko o nā maʻi he nui, i ka like me ka pōkole o ka hanu, hōʻikeʻia nā mana o ka edema pulmonary e, e like me ka hanu wikiwiki, ka nūnū, ka hiamoe, ka nāwaliwali nui. E hōʻike i ka hopena o ka hana no ka hoʻoloheʻana i ke akemāmā - ke loheʻoleʻia nā leoʻeleʻele - keʻano'ē, a me nā kani kani i ka stethoscope.
ʻAʻole paʻakikī ka nānāʻana i ka edema pulmonary. Hōʻike mauʻia i ka pō, i ka hiamoe. ʻO kahi kanaka i ho'āla mai i kahi hoʻouka kaua nui o ka makeo. Ke uhi nei ia i ka weliweli, kahi e hoʻonui ai ke kaua. Ma hope o kekahi manawa, hoʻohuiʻia ka'alē, pallor, ka cyanosis, kaʻulu wela anuanu, ka haʻalulu, kaʻehaʻeha i loko o ka pahu i nā hōʻailona kahiko. I ke kaʻina o ka hoʻonuiʻana o ka edema, hiki i ka haunaele, hiki ke hāʻule, a hoʻonāwaliwali paha ke koko, aʻole paha e hoʻopiliʻia - ma ka pulse.
ʻO ka edema Pulmonary - ka lāʻau
Pono e hoʻolālāʻia ka maʻi o AL me ka hoʻoemiʻana i mea e hoʻopau hope loa ai i nā kumu kumu nui i kumuʻia.
Eia kahi hana i ka edema pulmonary:
- ʻO ka mea mua, pono e laweʻia nā mea kūpono a pau e ho'ēmi i ke kahe o ke koko i nā akemāmā. No ka hanaʻana i kēia mea, e kōkua i nā vasodilators, diuretics, ke kaʻina hana o ke kokoʻana a me ke noiʻana i kahi huakaʻi.
- Inā hiki kēia, pono e hoʻolako i nā kumu no ka pukaʻana o ke koko - ma ka hoʻouluʻana i nā kaʻina'ākau a me ka hōʻokiʻana i ke kū'ē āpau.
- Hoʻoikaika ka lāʻau o oxygen e hoʻopau i nā hōʻailona o ka edema pulmonary.
- He mea nui ka hāʻawiʻana i ka mea maʻi me ka maluhia a pale aku iā ia mai nā pilikia pilikia.
- I nā maʻiʻoi loa, uaʻaeʻia ka huiʻana o 5 ml o 96% waipika a me 15 ml o ka solution 5% glucose i loko o ka trachea a iʻole i hanaʻoleʻia.
ʻO ka edema Pulmonary - kōkua kōkua kūikawā, algorithm
Keʻike muaʻia nā hōʻike mua o AL, pono e kōkuaʻia kekahi kanaka ma mua o ka manawa o ka hale maʻi. Ināʻole, hiki i ka hopena ke hopena i ka make.
Hoʻomākaukauʻia ka mālama kūikawā no ka edema pulmonary e like me keʻano o ka algorithm:
- Pono e hoʻokomoʻia ka mea hoʻopaʻi ma kahi noho kau.
- E hoʻomaʻemaʻe i kaʻeha hanu makani kiʻekiʻe mai kaʻehu me ka oxygen eʻaila.
- Hoʻomaʻakeʻa i ka pale no ka ho'ōkiʻana me nā antipsychotics.
- Hoʻoula hou i ka noʻonoʻo o ka naʻau.
- E hoʻolālā i ka'āpana koho electrolyte a me ka waikawa.
- Me ke kōkuaʻana o nā hōʻailona, e hoʻihoʻi hou i ka pihi waipili i kekahi pōʻai liʻiliʻi.
- E hoʻonele i ka leo o nā moku a me ka nui o ka plasma intrathoracic.
- ʻO ka kōkua mua no ka edema pulmonary ke komoʻana i nā glycosides.
Hoʻomaeʻu Pulmonary - Therapy
Hoʻomauʻia keʻano koʻikoʻi ma ka haukapila. No ka paioʻana i kahiʻano pilikia e like me ka mea e pono ai ka holoiʻana o ka puluma pulmonary i kēia mau mea:
- ʻO Morphine;
- ʻO Fentanyl;
- ʻO Furosemide ;
- Korglikon;
- Strofantin;
- Eufillin ;
- Aminophylline;
- nā lāʻauʻokoʻa (i keʻano o ka pilikia o nā maʻi).
ʻO ka edema Pulmonary - nā hopena
Hiki iā ia ke loaʻa nā hopena likeʻole. Inā hoʻolakoʻia ka mālama pilikino i ka manawa a me ka pololei a me ka hoʻolālā hou e hanaʻia e nā mea lapaʻau kūikawā, e hoʻopakeleʻia paha kahi edema pulmonary. Hiki i ka hypoxia lōʻihi ke hopena i ka hana maʻamau i ke kikowaena o ke kikowaena a me ka lolo. Akā, ma nā hihia koʻikoʻi, hiki ka hopena o ka edema ākea i ka hopena hopena.
'Emema Pulmonary - prognostic
He mea nui ia e hoʻomaopopo i ka pilikia o AL kahi e hewaʻole ai ka wānana. Wahi a nāʻikepili, e pili ana he 50% o nā maʻi i ola. Akā inā hiki ke hoʻomaʻamaʻa i ka edema pulmonary hoʻomaka, hiki i nā loli o ka hoʻonuiʻana i ka hoʻonui. ʻO ke kūpilikiʻi, ka hoʻolālāʻana i ke kūpikipiki o ka'elepopo o ka myocardial, alakaʻi i ka make ma 90% o nā hihia. ʻO kaʻike houʻana ma hope o ka hōʻehaʻana o nā maʻi i nā malama he pono e mālamaʻia e nā kauka.