I ka manawa e hana ai i kahi hōʻoiaʻana o ke koko lāʻau, eʻikeʻiaʻekolu mau helu bilirubin: ka hapa liʻiliʻi, ka hapa liʻiliʻi, ka nui bilirubin (ka huina o nā hapa pololei a me nā hapaʻole). ʻO ka hoʻokumuʻiaʻana o bilirubin pololei a me ka alaʻole e like me nāʻano likeʻole, no laila, i mea e hoʻoholo pono ai i ka hōʻailona ma ka hōkeoʻana o nā totoʻeha, he mea pono eʻike i keʻano o ka bilirubin i hoʻonuiʻia - pololei aʻoleʻole. E noʻonoʻo i ka mea pololei (hoʻopaʻa, hoʻopaʻa) bilirubin, he aha nā mea maʻamau o kēia hōʻike, a he aha ka manaʻo inā e hoʻokiʻekiʻeʻia ka bilirubin pūʻia i loko o ke koko.
ʻO ke kumu o direct bilirubin i loko o ke kino
ʻO kēia māhele o ka pigment bilirubin he pūmiko i hoʻokumuʻia i loko o nā hepatocytes (nā pūwaʻi o nā moʻo), a ma hope iho ua hui pūʻia ka hapa nui me ka bile i loko o ka'ōpū. Aia ma laila, uaʻokiʻoki a hoʻokuʻuʻia mai ke kino, i ka nui me nā feces a me nā mea liʻiliʻi - ma o nā puʻupaʻa. ʻO kahi hapa liʻiliʻi o ka bilirubin pono e hele mai ana mai nā pūpū o ke ake i loko o ke koko.
Hiki i kaʻona bilirubin ka meaʻawaʻawa (e like me ka alalia bilirubin),ʻo kēia hapa he wai maʻalahi ka wai. ʻO ka inoa "direct" bilirubin e loaʻa mai keʻano o kēia mea i ke koi pololeiʻana i ka diazo reagent (kahi waikawa aquele o ka diazophenylsulphonic acid) i hoʻohanaʻia i loko o ka hōʻiliʻili lāʻau.
ʻO ke kūlana a me ka helu diagnost of direct bilirubin
ʻO ka hōʻailona o ka bilirubin pololei o ke koko he hōʻailona koʻikoʻi o nā maʻi āpau. ʻO kāna kūlana maʻamau no nā poʻe mākua i ke ākea mai 0.86 ai 5.3 μmol / l,ʻo ia hoʻi he hapahā o ka waiwai o ka bilirubin āpau i loko o ke koko. He mea pono eʻikeʻoe i ka palena o ka palena kiʻekiʻe loa o nā mea hana i hoʻohanaʻia no ka hoʻoholoʻana i kēia huapalapala, akā,ʻaʻole iʻoi aʻe ka hapa i 10%.
ʻO ia wale nō,ʻaʻole kau ka bilirubin direct i kahi hōʻeha kūikawā i ke ola kanaka, tk. ua piliʻo ia, a no laila, ua lilo i meaʻinoʻole a pono e waiho i ke koko. Akā, he mea nuiʻaʻoleʻaʻohe mea pale i kona ala, aʻaʻole hoʻi i hoʻihoʻiʻia ka pilina i manaʻoʻia no ka unuhiʻana.
ʻO ka hoʻonuiʻia o ka hoʻonuiʻiaʻana o ka haʻina bilirubin pololei (conjugation hyperbilirubinemia) e hōʻike ana i nā hana pilikino. I kēia hihia, hoʻopiliʻia ka straight bilirubin i loko o nā mea e ola ai o ke kino, ka maka, kaʻili. ʻO ka maʻi maʻamau i nā maʻi, hiki ke hōʻikeʻia kēia ma nā hōʻailona e like me ka pōʻeleʻele o ka mimi, kaʻeha i ka hypochondrium pono, kaʻiliʻili, ka momona.
He aha ka manaʻo o ka bilirubin pono?
Inā hoʻonuiʻia ka bilirubin i loko o ke koko, hiki i nā kumu o kēia mea e pili ana i nāʻano hana pilikino,ʻo ia hoʻi:
- me ka hoʻonuiʻiaʻana o ka melaki (ka luku) o nā pūpū koko o ka erythrocytes, e hoʻonui ai i ka bilirubin;
- me ka uhaki i nā hoʻololi i ka hanu o ka bilirubin i loko o nā hepatocytes;
- me ka mechanical hana 'ana i ka excretion o bilirubin mai ke kino.
ʻO nā maʻi i hiki ke kapaʻia nā kumu o ka hoʻonuiʻana o ka waihona o ka bilirubin i loko o ke koko e like me:
- ka hanu pūpū i ka hanu (me nā maʻi hepatitis viral a me bacteria);
- nā maʻiʻawaʻawa a me nā lāʻau i loaʻa i ka lāʻau;
- ia he maʻi pipī autoimmune (e pili ana i nā mea pili i nā liona autoimmune o nā mea'ē aʻe);
- nā cholestasis intrahepatic;
- biliary cirrhosis ;
- nā maʻi maʻi pancreatic;
- hihihihihihihihi;
- nā maʻi helminthic;
- ʻo nā pūpū o ke ake (me ke kanesa);
- nā kinona i kaʻiʻo;
- ʻO ka maʻi maʻamau o Dabin-Johnson;
- ʻO ka maʻi o Rotor;
- ke kālepa cholangitis;
- ka wahine o nā wāhine hāpai, a pēlā aku.