ʻO ka pono no ka hoʻopauʻana o ka hāpaiʻana i ka hopena ma muli o nā kumu he nui. ʻO kēia nā hōʻailona olakino, a me nā kumu likeʻole o kahiʻano o ke kino a me keʻano o ke kino.
Nāʻano o ka hāpai mua
Hiki ke hana i ka hāpū ma kahi o ka wā mua ma nāʻanoʻelua: i ka lāʻau a me ke kūkino. E noʻonoʻo e pili ana i nā kohoʻana i ke kōpiopio i ka hoʻomakaʻana o ka'ōpū.
1. Ka maʻiʻana o ka lāʻau i ka wā mua. I kēia lā,ʻo kēia keʻano i manaʻoʻia eʻoi aku ka mālamaʻana i ke kino o ka wahine. ʻAʻole ia e hāʻawi i ka hana āpau, akā, hiki ke hoʻohanaʻia ka hoʻohana waleʻana ma nā palena o 6-7 wiki. I loko o kēia wā, e paʻa mau ana ka huapū fetal ma ka paia o ka pūpū. No ka hāpaiʻana i ka wā mua o ke hāpaiʻana: hoʻohana me ka prostaglandin, ka mifepristone a me prostaglandin, a me misoprostol. Heʻokoʻa likeʻole kēlā me kēia'āpana o ke kino o ka wahine.
- ʻO ka hoʻohanaʻana i ka mifastristone me prostaglandinoma e hāʻawi i kahi hōʻoiaʻiʻo o kahi 94% o ka nui o ka hōʻinoʻana. Hoʻohanaʻia nā lāʻauʻawaʻawaʻole, a me nāʻaoʻao'ē aʻe i nā lā'ē aʻe. Hanaʻia kēiaʻano no kekahi manawa a ua hele pū me kekahi mau pilikia. ʻO nā hopena o kaʻaoʻao, hiki i ka nahu, vomiting, aiʻole maʻi kino.
- Hoʻonohonohoʻiaʻo Methotrexate i ka intramuscularly, a ma hope o nā lāʻelima, hoʻomaluʻia nā prostaglandin. ʻO ka pākēneka o ka holomua holoʻokoʻa he 90%. Ma waena o ka hoʻokomoʻana o ka lāʻau lapaʻau a me ka hōʻaha holoʻokoʻa hiki ke hele i nā lāʻehiku a hala mau pule.
- Hoʻohana ka hoʻohanaʻana i ka misoprostol i ka hopena maikaʻi i 90% o nā hihia. ʻO kēia lāʻau lapaʻau i hōʻike nuiʻia no ka hāpaiʻana i ka wā mua, no ka mea, he meaʻinoʻole ka hopena i ka kino wahine.
2. ka hoʻolālāʻilima manuahi. Hiki ke hoʻokō i ka'ōkōpiu ma ka wā mua ināʻaʻole iʻoi aku ka nui o ka'ōpū ma mua oʻeono pule. ʻO kēiaʻano ke komo i loko o nā mea o loko o ka mākia uterine me kahi kiki maʻamau e hoʻohana ana i ka anesthesia. Ma keʻano he kumu, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i ka anesthesia o ka'āina, he mea nuiʻole ka hoʻohana nui. Hiki ke hoʻohanaʻia kēiaʻano i nā lā he nui ma hope o ka lōʻihi o ka hana maʻamau.
3. ka'ōkino maʻamau i ka hānau mua. Hoʻohanaʻia kēiaʻano no ka paʻiʻana no ka manawa o 6-12 mau wiki. Mai ka pūpū, ua kāwiliʻia ka iʻa o ka fetal me ka membrane mucous. ʻO kēia ke kumu o ka hopena i ka'ōpū wahine, no laila,ʻaʻole e hala kēlāʻanoʻaʻa me kaʻikeʻoleʻia. ʻO nā hopena ma kēia hihia e pili loa ana i ka wā o ka'ōpū.
Nā hopena o ka hāpai mua
ʻO ka hihia i ka hoʻomakaʻana o ka manawa i ka hopena, he kumu ia e loaʻa ai kekahi mau maʻi hauʻoli. Ināʻaʻole i hānau ka wahine, laila he piʻi kiʻekiʻe loa no ka noʻonoʻo. I ka 12% o nā maʻi, ua haʻihaʻiʻia ka hananaʻeleʻele a hiki ke hoʻihoʻiʻia ma ka hana lōʻihi. ʻO kekahi o nā pilikia nui loa,ʻo ia ka hoʻopilikiaʻana i ka pono o ka'ōpū a me kona uha. ʻO ka hopena, e hiki ke hoʻopōʻinoʻia nā moku nui, nā'ōpū, nā maʻi a me ka mumū o ka'ōpū.
ʻO kaʻoi pinepineʻana o nā kauka i ke kaheʻana o ke koko, nā maʻiʻeha a me nā maʻi koko. Aia kahi hiki ke hoʻoneʻeʻia nā hua manu. Inā loaʻa kekahi wahine maʻi kūlohelohe o nā maʻi, e hele lākou i ke kahua o ka exacerbation. Pono e hoʻomanaʻo he hiki i ka maʻi i loko o ka kōpū i ka wā o ka hana, kahi e hiki ai i ka hoʻomāmā o nā ovirā a me ka pūpū kōneene.
ʻO ka hōʻehaʻana i ka lā mua e hōʻino i nāʻehaʻaʻole i ke kino wale nō, akā,ʻo keʻano pono. ʻO ka hapanui o kēia kaʻina hana iʻikeʻia e like me ka hanaʻino i ke kino, no ka mea, uaʻike pinepine nā wāhine i ke kaumaha a me ke kaumaha.