Ināʻikeʻia ka hōʻikeʻano lāʻau ola i ka bilirubin kiʻekiʻe i loko o ke koko, a laila hiki paha he mau kumu. No ka hoʻomaopopoʻana i kēia mau mea, pono e noʻonoʻo i ka hana o ka waiwai.
Ka mīkini mele o bilirubin
ʻO Bilirubin he bile enzyme. Aia ma loko o ke koko i loko oʻelua mau māhele: pololeiʻole a me ke kuhikuhi.
ʻO nā kinona o ke koko uila (erythrocytes) ma ke kaʻina o ke ola kanaka ke ola mau a ua paniʻia e nā mea hou. Hoʻokuʻuʻia ke kino hemololobin i nā kino, i hoʻoheheʻeʻia i lalo i nā kaulahao a me ka mole heme. ʻO ka hope i hoʻololiʻia e nā enzymes i loko o ka liʻiliʻi (indirect bilirubin). Ma kēiaʻano, he lāʻau'awaʻalo ke kino, no ka mea 'ōpala i loko o nā momona (akāʻaʻole i loko o ka wai), hiki ke komo i loko o nā pūnaewele a hoʻopilikia i kā lākou hana maʻamau. No ka mea, ua hoʻolako ka'enehe i kahi mechanical no ka "paleʻana" i ka bilirubin liʻiliʻi:ʻo ia, e hoʻohui me nā albumins o ke koko, e neʻe i ke akepaʻa, a laila ma lalo o ka hana o nā enzymes e lilo ia i wai kūmole a hoʻopauʻia me ka bele ma o ka'ōpū liʻiliʻi. ʻO ka bilirubin pono kēia. Ma ka hōʻuluʻuluʻana,ʻelua hapa i hāʻawiʻia i ka bilirubin aia, a inā i hoʻokiʻekiʻeʻia, eʻimiʻia nā kumu e kū'ē i ka mana i ho'ākākaʻia ma luna nei.
No ke aha i alaʻiʻia ai bilirubin?
Hāʻawi mākou i ka hoʻohālikelike maʻalahi.
Hiki ke hoʻonuiʻia nā bilirubin ākea no:
- nā maʻi i loko o ka pūnaehana hematopoietic;
- nā maʻi āpau.
ʻO ka māhele pololei o ka enzyme e loaʻa i loko o ke koko ma luna o ka norm inā:
- nā maʻi āpau;
- ka hopena o nā kēpau bile.
E noʻonoʻo e pili ana i kēlā me kēia hui ma nā kiko kiko'ī.
High indirect bilirubin
No ka hanaʻinoʻana i ka hemopoietic pūnaewele e loaʻa ana i ka anemia hemolytic, kahi i lukuʻia ai kahi nui o erythrocytes. Hoʻokuʻu lākou i ka hemoglobin nui, a no lailaʻo ia ke kumu i hoʻonuiʻia ai ka bilirubin ala. ʻAʻole hiki i ke ake ke loaʻa ka manawa e pale aku ai i ka hoʻololiʻana i kahi laina pololei (ʻo kēia hapa ka mea maʻamau) a me ka hoʻonanee hou.
Nā hōʻaia o ia anemia:
- nā mea nui;
- ka nawaliwali a me ka luhi;
- pallor;
- low hemoglobin a me ka helu o nā pūpū kokoʻulaʻula;
- hoʻopalahalaha nuiʻia.
ʻO ka hopena likeʻole i loko o ka enzyme hiki i ka malaria a me nā kahe.
Ma waena o nā maʻi hepīpī, no laila ke kiʻekiʻe o ka bilirubin liʻiliʻi, e komo pū me:
- ʻO ka maʻi o Gilbert ;
- ka maʻi Kriegler-Nayyar;
- ʻO Lucy-Driskol ka maʻi;
- loaʻa ka jaundice non-hemolytic.
ʻAʻohe o ia mau pilikia.
ʻOihana bilirubin kiʻekiʻe
I loko o nā maʻi o ka'ōpū, hiki ke hoʻopilikiaʻia ka bila o ka bele, no lailaʻaʻole i hemo loaʻia ka bilirubin i loko o ka'ōpū liʻiliʻi, akā ua hoʻoleiʻia i loko o ke koko. Aia kēia me ka maʻi hepatitis, ka maika, kaʻawaʻawa a me keʻano autoimmune.
ʻO nā kumu'ē aʻe o ka bilirubin kūpono kiʻekiʻe i ke koko:
- nā cholestasis intrahepatic;
- ka biliary cirrhosis;
- ka wahine o nā wāhine hāpai no kaʻike o nā wāhine i ka kiʻekiʻe o nā estrogens;
- he mau maʻi koko.
Hiki i ka Bile ke waiho i ke ake i loko o ka duodenum ma kahi o ke kolo, a inā ua paniʻia kona lumen, hoʻoheheʻeʻia ka straight bilirubin i loko o ke koko. Hana kēia ma:
- ka hoʻokaumahaʻana i nā pēle maile ma waho no ka hoʻolālā lōʻihi aʻoi aku paha o ka pancreatitis;
- 'epaʻeke echinococcus (pāʻani);
- ke kelepona o ka duodenum (congenital anomaly);
- nā maʻi koko o ka duodenum a iʻole ka pancreas;
- anerysm o ke kepa hepatic;
- hihihihihihihihi;
- ka cholangitis acute a me chronic;
- nā pūpū o nā alanui bile.
Hoʻomaʻaʻia keʻano o ka bilirubin kiʻekiʻe i loko o ke koko ma muli o nā kumu i hoʻonui ai i ka mahele o kēia enzyme.